neděle 15. července 2012

(TIPY A TRIKY) Jak odhadnout délku QTc intervalu bez složitých počtů?

Možná si pamatujete ze školy formulku pro počítání intervalu QTc.

Je to tzv. Bazettova formule:

QT i R-R přepočítáváme na vteřiny.

                                           
Já osobně jsem líný přepočítávat vše na vteřiny a tak mi stačí použít kalkulačky, kterých je na netu mnohoo. Např.tento: Kalkulátor QTc. Zadám jen srdeční frekvenci a QT v ms a je to.

To počítání je ale nuda...

V normálním sinusovém rytmu (60-100/min) ale můžeme délku QTc velice dobře odhadnout. Hodí se to u jasných případů, nebo v časové tísni. Počítání si necháme v záloze na složitější případy a vyšší a nižší frekvence.


Jak na to?
QT interval by neměl být delší než polovina vzdálenosti R-R. To znamená, že si najdeme polovinu vzdálenosti mezi R kmity a pokud vlna T končí až za nimi, podezření na dlouhé QTc je na světě.

Prodloužený QT interval je delší než polovina vzdálenosti mezi kmity R. Zdroj.


Na QT interval bychom neměli zapomínat a věnovat mu pozornost na každém EKG. Protože jinak to může dopadnout špatně:
Torsades de pointes
Poznámka:
Prodloužení QTc může být způsobeno vším možným od infarktu až po různé léky. Naprostá většina prodloužení je způsobená prodloužením vlny T. Jen ve dvou případech je T vlna normální a za prodloužení může delší ST úsek. Jsou to hypokalcémie a hypotermie. Takže když najdete prodloužené QTc s normální T vlnou, máte napůl vyhráno.



Revidováno a upraveno 5.3.2014                                                                  Jan Štros

1 komentář:

  1. Děkuji za praktičnost a možnost šetřit čas

    OdpovědětVymazat